针刀干预对L3横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖的影响

背景：前期实验关于针刀疗法对第三腰椎横突综合征动物模型的治疗机制研究主是从调控软组织炎性反应为主要切入点，但尚未从软组织损伤修复的角度加以研究。 目的：观察针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠组织中成纤维细胞增殖的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-04/05在解放军海军总医院海战伤研究中心实验室完成。 材料：健康雄性SD大鼠68只，其中51只用于制备第三腰椎横突综合征模型。 方法：68只SD大鼠按照随机数字表法分为4组，每组17只。针刀干预组：于造模后15 d，在麻醉下，用针刀于大鼠第三腰椎横突后半段表皮投影处刺入至深筋膜下，行疏通切割两三刀，出针，按压针孔止血；封闭对照组：在无菌条件下，用0.45 mm×12 mm一次性无菌注射针刺入腰3横突后半段深筋膜下，注入20 g/L利多卡因注射液0.05 mL+地塞米松注射液0.01 mL+维生素B12 0.01 mL+氯化钠注射液0.13 mL，出针，按压止血。模型对照组造模但不干预、正常对照组不给予任何干预措施。 主要观察指标：于造模后15 d各组取1只大鼠行组织形态学观察；造模后21，30 d，每组各处死8只大鼠，取材后，行苏木精-伊红染色，免疫组织化学检测增殖细胞核抗原的表达，并计算成纤维细胞的增殖指数。 结果：68只SD大鼠均进入结果分析。①造模后15 d正常对照组结构正常；其他3组血管充血，并见淋巴小结形成。造模后21 d针刀干预组与封闭对照组大鼠组织内成纤维细胞较少，毛细血管增生扩张，胶原重建开始；模型对照组成纤维细胞较多，胶原分泌增多。造模后30 d模型对照组成纤维细胞增生，可见红细胞散在分布，有增生的毛细血管；针刀干预组与封闭对照组可见纤维组织排列成行；针刀干预组较其他各组胶原纤维形成减少，瘢痕面积小。②造模后21 d正常对照组可偶见增殖的成纤维细胞；封闭对照组与针刀干预组大鼠组织内的成纤维细胞增殖较少；而此时模型对照组可见成纤维细胞增殖较重，胶原分泌增多。造模后30 d正常对照组可少见增殖的成纤维细胞；模型对照组、封闭对照组、针刀干预组成纤维细胞增殖程度均有增强的趋势，但针刀干预组的增殖程度最低。③造模后21 d和30 d，针刀干预组的增殖指数与模型对照组相比，差异有非常显著性意义(P < 0.01)；封闭对照组细胞的增殖指数与模型对照组在30 d时相比，差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：针刀干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠的组织修复可能是通过抑制成纤维细胞的增殖水平，从而防止了组织瘢痕挛缩的形成。

Effect of acupotomology on fibroblast proliferation in rats with third lumbar transverse process syndrome