重症急性胰腺炎死亡相关危险因素的Logistic回归分析

[摘 要] 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）死亡相关的危险因素,为临床采取预防及干预措施提供依据。方法 将沧州市人民医院2006年3月至2016年6月收治入院的139例SAP患者根据结局分为存活组（n=116）和死亡组（n=23）,对相关危险因素进行Logistic分析。结果 存活组和死亡组的年龄、APACHE II评分及CT严重指数存在统计学差异（P < 0.05）;两组的动脉血pH值、血氧饱和度、入院24 h尿量、血液生化指标（红细胞压积、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、低密度脂蛋白）、凝血功能指标（凝血酶原时间、纤维蛋白原、 D-二聚体）存在统计学差异（P < 0.05）;死亡组急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肝功能障碍、肾功能障碍发生率高于生存组（P < 0.05）,合并多器官功能障碍（MODS）、腹水、休克及胰腺假性囊肿的发生率也明显高于生存组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,年龄（OR=2.01,95%Ci=1.98～2.56,P=0.0102）,ARDS（OR=27.56,95%Ci=15.23～70.03,P < 0.001）,肝功能不全（OR=16.21,95%Ci=7.98～30.87,P < 0.001）,肾功能不全（OR=6.78,95%Ci=3.21～13.11,P=0.0157）及多器官功能不全（OR=20.19,95%Ci=14.12～54.26,P < 0.001）是引起SAP患者死亡的独立危险因素。结论 本研究显示SAP死亡相关的独立危险因素主要包括年龄、ARDS、肝功能不全、肾功能不全及多器官功能不全。