造影透视在幼儿发育性髋关节脱位闭合复位支具固定治疗中的应用

目的探讨髋关节造影透视在闭合复位可调节支具固定治疗幼儿发育性髋关节脱位中判断复位效果及指导治疗方案选择的作用。方法纳入自2011-06—2013-06诊治的60例(70髋)年龄为12~18个月的幼儿发育性髋关节脱位,均进行内收长肌和髂腰肌肌腱松解、闭合复位、三期可调节支具固定治疗,其中30例(36髋)闭合复位时采用髋关节造影联合安全角测量判断复位情况(造影组),而对照组30例(34髋)未进行髋关节造影。比较2组头臼内侧间距、髋关节固定外展角、髋关节复位后再脱位发生率。结果 60例均获得至少6个月随访。造影组头臼内侧间距、髋关节固定外展角小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。造影组未出现髋关节再脱位,对照组3例(3髋)髋关节再脱位,但2组髋关节再脱位率差异无统计学意义(P=0.076)。造影组5例、对照组1例切开髋关节行髋臼内软组织松解,2组差异无统计学意义(P=0.085)。结论造影透视在幼儿发育性髋关节脱位闭合复位时能评估髋关节的解剖形态,了解有无软组织阻挡头臼同心圆复位,还可以指导髋关节支具固定的外展角度,具有操作简便、有效实用的优点。