股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2009年1月应用股骨近端锁定接骨板固定治疗48例高龄股骨转子间骨折患者，其中男30例，女18例；年龄63—91岁，平均77岁。切开显露大转子及前侧关节囊，直视下牵引复位，保持正常颈干角，选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下，远端钳夹固定。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针，术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。测深、钻入自攻锁定螺钉3枚，然后钻孔、测深、攻丝、拧入远端螺钉，远端螺钉全部使用普通螺钉。结果骨折处均顺利愈合，无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。黄公怡疗效评定标准：优良率91．7％。结论股骨近端锁定接骨板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉，将股骨头颈与股骨上端采用多点固定，可有效控制近端旋转，建立股骨上端支架结构，术中无需预弯钢板，直视下复位较容易，安放方便。尤其对于高龄老年骨质疏松患者，锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率。