不同用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的 观察吸入用布地奈德混悬液分别与硫酸特布他林、异丙托溴铵联合经氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取本院呼吸内科2013年11月～2014年6月住院的AECOPD患者136例,随机分为硫酸特布他林组、异丙托溴铵组和对照组.硫酸特布他林组给予吸入用布地奈德混悬液1 mg和硫酸特布他林5 mg氧气驱动雾化吸入,2次/d;异丙托溴铵组给予吸入用布地奈德混悬液1 mg和异丙托溴铵0.5 mg氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组常规给予地塞米松10 mg静滴,1次/d.观察3组患者治疗7d后的临床效果,治疗前后动脉血气和肺功能的变化及副作用情况.结果 硫酸特布他林组的总有效率为91.67％,异丙托溴铵组的总有效率为86.36％,均明显高于对照组的65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,3组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均较治疗前改善(P＜0.05),且硫酸特布他林组、异丙托溴铵组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).与治疗前比较,3组患者的动脉血氧分压(PaO2)提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且硫酸特布他林组、异丙托溴铵组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).硫酸特布他林组出现咽喉不适1例,轻微心悸2例;异丙托溴铵组出现咽喉不适2例,头痛1例;对照组出现恶心呕吐3例,黑便2例,血糖升高6例.结论 吸入用布地奈德混悬液分别与硫酸特布他林、异丙托溴铵联合用药经氧气雾化吸入治疗AECOPD均能快速缓解病情及减少不良反应发生,疗效确切,值得临床推广.

Efficacy observation of different regimens in treatment of chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation