David I术中顺行性与逆行性灌注del Nido心脏停搏液的心脏保护作用研究

目的：逆行性灌注del Nido心脏保护液的保护作用仍存在争议。我们假设在David I术中顺行性灌注与逆行性灌注del Nido心脏保护液有相同的保护作用。 方法：回顾性分析我科于2014年6月至2018年1月行David I 手术的110例患者,患者早期行David I手术均为顺行性灌注组（2014年6月-2016年5月）,后期为逆行性灌注组（2016年5月-2018年1月）,比较两组临床后果,随访6至36月。 结果：两组中均无临床死亡及再手术。体外循环时间、主动脉阻断时间比较无差异。两组中肌钙蛋白I水平,心肌酶谱,左室射血分数,呼吸机辅助时间,监护室时间及住院日期均相似。顺行性灌注组中乳酸水平高于逆行性灌注组(9.33±2.18 vs 7.22±1.44, P=0.018)。传导阻滞发生率在逆行性灌注组中（6例）高于顺行性灌注组（10.17% vs 1.96%, P=0.009),但仅有1名患者（1.69%）需要永久起搏器置入。 结论：在David I 手术中,顺行性和逆行性灌注del Nido心脏停搏液都是安全有效的。持续逆行性灌注del Nido心脏停搏液往往伴随着可接受的传导阻滞发生率及较低的乳酸水平。