妊娠合并房室传导阻滞的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并不同级别房室传导阻滞(AVB)的妊娠结局及临床处理方法.方法:回顾分析1998年1月至2008年1月我院收治的57例妊娠合并AVB患者的资料.结果:(1)Ⅰ-Ⅱ度AVB多发生于正常心脏而Ⅲ度AVB则多发于各种基础病变上;(2)心功能分级与AVB的级别有显著相关性;(3)Ⅲ度AVB可以通过安装起搏器改善心功能状况;(4)随房室传导级别的增加,胎儿及新生儿的并发症随之增加,胎儿缺失率增加.结论:(1)AVB与妊娠相互影响.但Ⅰ～Ⅱ度AVB对母婴的影响不大,Ⅲ度AVB则是妊娠期的严重合并症,应尽可能在孕前或孕早期安装起搏器:(2)妊娠合并AvB的临床处理主要以治疗各种相关联的基础病变为主,Ⅲ度AVB则可以在治疗原发病的基础上通过安装起搏器改善心功能状态;(3)妊娠合并Ⅰ～Ⅱ度AVB的分娩方式主要视原发病对心功能的影响来决定,妊娠合并Ⅲ度房AVB的分娩方式则以剖宫产为宜.