影响长期机械通气患者预后的多因素分析

目的 分析影响长期机械通气（LTMV）（≥7d）患者预后的因素。方法 回顾性调查126例ICU长期机械通气患者入ICU时的一般情况，原发疾病分布，通气前生命体征，辅助检查以及APACHEII评分，气管切开时间。根据撤机后的生存情况分为生存组和死亡组，依照设定的临床资料对2组病人进行组间和组内比较。结果 生存组66例，死亡组60例。APACHEII评分、早期气管切开时间和外周血白细胞计数生存组和死亡组比较差异有统计学意义（P〈0.05），生存组机械通气前与撤机前的外周血白细胞计数（WBC），血小板计数（PLT），血浆白蛋白（ALB），血肌酐（Cr）等比较差异有统计学意义（P〈0.05），死亡组机械通气前与撤机死亡前在外周血PLT，红细胞压积（HCT），血尿素氮（BUN）等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析比较生存组和死亡组ALB≥30g／L差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 患者原发疾病及严重程度是影响LTMV患者预后的主要因素。早期气管切开、合适的白蛋白水平有利于患者预后。