乳腺癌骨转移放疗后的生存预测因素分析

目的：探讨成瘤样的骨转移病灶对乳腺癌患者预后的不良影响。方法回顾性分析乳腺癌骨转移患者102例。根据骨转移病灶的形态分为3组：成骨性病灶组、溶骨性病灶组及混合性病灶组。同时，患者被分为两群：成瘤样骨转移病灶组和非成瘤样骨转移病灶组。经影像学检查明确骨转移后，行局部骨放射治疗联合双磷酸盐治疗。结果随访时间9～30个月，平均（21．37±5．7）个月。成骨性病灶组29例，溶骨性病灶组46例，混合性病灶组27例。其中，成瘤样骨转移病灶组33例，非成瘤样骨转移病灶组69例。根据COX多因素回归分析，成瘤样改变与初诊乳腺癌治疗后的无病生存期及骨外转移情况存在相关性，是骨转移病灶预后差的独立因素（P＝0．004，危险值：3．946，95％可信区间：1．559～9．991）。结论成瘤样骨转移病灶、脊髓压迫及骨转移病灶数量是乳腺癌患者预后不良的独立预测因素。