舌咽神经和迷走神经的中枢髓鞘段组织学研究

目的：探讨迷走－舌咽神经痛的发病机制。方法制作尸头颈静脉孔区标本10例（20侧），通过劳克坚牢蓝染色，测量舌咽神经、迷走神经中枢髓鞘段（ CMS）长度及其各自的内外侧边长度，用配对t检验比较舌咽神经、迷走神经CMS长度的差异性，并分别对其内外侧边进行比较。结果舌咽神经和迷走神经的CMS自延髓出处即根进入区（ REZ）发出，直至周围髓鞘段（ PMS），两者之间称移行区（ TZ），呈短的钝圆弧形，舌咽神经CMS长度（0.71±0.06）mm]与迷走神经（0.67±0.03）mm]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；舌咽神经的CMS内侧边（0.45±0.09）mm]短于外侧边（0.66±0.11）mm]，迷走神经的CMS内侧边（0.41±0.05）mm]短于外侧边（0.56±0.07）mm]，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论神经髓鞘研究为理解迷走－舌咽神经痛等的发病机制及减压手术提供解剖学依据，中枢髓鞘段长度与神经痛发病率存在正相关。术语REZ和TZ描述不同位置，应区别对待。