超高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的对比研究

目的：探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的优缺点，为临床处理高龄股骨粗隆间骨折提供参考。方法：对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究，12例因伴有癌症，严重心肺功能不全不能耐受手术的患剔除研究，不列入研究对象，66例患得到观察，其中39例采用一期手术DHS（Dynamic Hip Screw)内固定，术后患肢置CPM机早期功能锻炼。27例行胫骨结节牵引治疗。结果：66例患均得以随访，随访时间3年，手术组平均骨折愈合时间明显小于非手术组（P＜0．001），关节功能明显优于非手术组（P＜0．001），肺部并发症及骨折愈合前死亡率均低于非手术组（P＜0．001）。结论：超高龄股骨粗隆间骨折患在调整心肺功能及全身状况后选择手术治疗优于非手术治疗。