特发性乳糜心包1例

1　病例报告男 ,30岁。于 1999- 0 8- 0 2因心悸、胸闷、不能平卧 ,吐粉红色泡沫样痰收住内科治疗。经检拟诊为结核性心包炎 ,大量心包积液转入胸外科手术治疗。1999- 0 8- 0 5在全麻下经前正中切口行心包部分切除术。术中见心包膨胀 ,张力大 ,灰白色 ,看不到及扪不及心脏跳动。纵隔胸膜与心包粘连较重。切开心包见有乳白色液体喷出 ,较稠 ,吸净液体 ,计量 2 0 0 0 ml,壁层心包增厚 0 .15 cm～ 0 .2 cm左右 ,心包腔内有纤维索连于心肌表面。切除心包达两侧膈神经 ,同时切除上、下腔静脉前面的心包及双侧纵隔胸膜 (因与心包粘连重故一并切除 …