宫颈上皮内瘤样病变冷刀锥切术后再治疗的27例临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）宫颈锥切术后切缘阳性或高级别CIN病人的治疗。方法 回顾性分析2003年7月至2005年9月27例CIN冷刀锥切术后再治疗的临床资料，并将锥切术后病理与进一步治疗后病理进行比较。27例锥切病人中切缘阳性者15例，切缘阴性者12例。再治疗者采用子宫切除术26例，宫颈癌根治术1例。结果 再次术后标本中无病变者12例（44．4％），降级者12例（44．4％），相符者3例（11．2％）。锥切切缘阳性和阴性再治疗术后的宫颈残存病灶分别为60．0％（9／15）和50．0％（6／12），两者无统计学差异（P=0．603）。锥切切缘为浸润癌的1例术后为浸润癌。锥切标本中发现1例微小浸润癌，术后转阴。25例高级别的CIN术后8％相符，48％降级，44％转阴。结论 CIN锥切术后为浸润癌者，必须及时处理。锥切术后为微小浸润癌与高级别的CIN、切缘阳性者，应根据具体情况进一步处理。