流行性乙型脑炎患儿IL-10、IL-12和TNF-α变化的临床意义

目的:检测流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液及血清中白细胞介素(IL)-10、IL-12和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以探讨其在发病机制中的作用.方法:31例乙脑患儿分别于急性期和恢复期留取血清及脑脊液,-20 ℃冻存.IL-10、IL-12和TNF-α的检测采用ELISA法.结果:急性期血清、脑脊液中IL-10、IL-12、TNF-α水平均升高,而恢复期降低.急性期脑脊液中IL-10、IL-12和TNF-α水平较同期血清中的高.TNF-α的水平与疾病轻重程度呈正相关,而IL-10、IL-12水平与疾病严重程度无关.IL-10与TNF-α的水平呈正相关,而其它细胞因子间未见明显相关性.结论:(1)细胞因子IL-10、IL-12和TNF-α参与乙脑的发病.(2)TNF-α可能直接参与并介导免疫损伤;内源性IL-10未显示出有效地抑制其它炎症因子释放的作用,可能也参与了炎症过程;IL-12可能具有抗病毒作用.(3)乙脑时IL-10、TNF-α可能主要在中枢神经系统局部产生.(4)选用某些细胞因子或通过抑制某些细胞因子的释放可为临床治疗乙脑提供新的途径.