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急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略
作者姓名:邵峻  姚昊  张洵  金经  李庆国
作者单位:南京医科大学第二附属医院心血管病中心
基金项目:江苏省卫生健康委医学科研项目(M2020007)~~;
摘    要:
目的 探讨急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略。方法 2017—2019年南京医科大学第二附属医院心血管病中心连续收治197例急性A型主动脉夹层患者,其中26例合并心脏压塞[男20例、女6例,平均年龄(59.27±10.76)岁],分析患者的临床资料。结果 全组患者均进行了外科手术。中位体外循环时间174.5 min,心肌阻断时间121.5 min。术后并发症包括肾功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2例和意识障碍3例。术后5例患者死亡,死亡率19.2%。21例存活患者均完成随访,随访时间2年,随访期间1例死亡,生存率95.2%,无再次手术干预。结论 对于急性A型主动脉夹层合并心脏压塞患者,手术前处理策略非常重要。建立完备的24 h待命的心外科团队和一体化的心外科病房,合理优化诊疗过程,缩短从发病到手术的时间,是提高急性A型主动脉夹层合并心脏压塞救治成功率的关键。

关 键 词:急性A型主动脉夹层  心脏压塞  处理策略
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