一站式与同期颈动脉支架置入联合非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究

目的：比较一站式与同期颈动脉支架置入（CAS）联合非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗冠心病合并严重颈动脉狭窄的安全性和有效性。方法：回顾性分析2016年1月至2022年3月在我院行CAS+OPCABG患者的临床资料。一站式组18例，同期组14例（CAS优先,1d <间隔时间≤7d）。比较两组30d预后，安全终点：出血事件、输血率和24h引流量；预后终点：30d主要不良心脑血管事件（心肌梗死、脑梗死、死亡）。结果：一站式杂交显著缩短术后住院时间（7 vs.11d,P=0.024）；与同期组比较，一站式组患者MACCE事件发生率更低（零vs.21.4%）。两组均无严重出血事件，同期组术后输血比例（16.7%vs.42.9%）及24h引流量> 1 000mL比例（11.1%vs.28.6%）均高于一站式组。结论：一站式与同期CAS+OPCABG早期预后相似，但一站式杂交手术存在降低术后输血及MACCE风险趋势。