Bentall手术在小主动脉根部或瓣环再次手术中应用的临床研究

目的 探讨及评估Bentall手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2014年9月—2019年12月于武汉亚洲心脏病医院行Bentall手术24例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料，其中男18例、女6例，年龄31～68(45.70±15.27)岁。所有患者均曾行主动脉瓣置换术，其中有20例行主动脉瓣置换术，2例患者接受了带瓣管道的主动脉根部置换术，2例行生物瓣置换术。结果 所有患者均手术成功，术后无院内死亡。30 d内死亡1例；2例因术后出血行开胸探查术，术中发现左侧纵隔胸膜出血，根部吻合口未见出血；1例因术后出现心脏传导阻滞行起搏器植入术。植入的人工主动脉瓣平均直径为（22.75±1.78）mm。术后超声心动图检查人工主动脉瓣膜的平均跨瓣压差为（11.17±2.24）mm Hg。结论 Bentall手术治疗小主动脉根部或瓣环再次手术患者是安全有效的，可获得较大尺寸的人工瓣膜植入，以获得更大的瓣口面积，从而具有良好的术后血流动力学特征和近期临床效果。