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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究
引用本文:王宋平,熊瑛,王鸿程,李国平,王荣丽. 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究[J]. 中国现代医学杂志, 2006, 16(9): 1386-1390
作者姓名:王宋平  熊瑛  王鸿程  李国平  王荣丽
作者单位:泸州医学院附属医院,呼吸内科,四川,泸州,646000
摘    要:目的探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床价值。方法将80例符合入选标准的COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组(38例)和试验组(42例)。对照组采用常规的治疗方法(药物治疗+吸氧);试验组采用常规的治疗方法加无创正压通气。观察治疗前、后的临床指标和动脉血气。结果试验组和对照组治疗前的基础情况、生命体征和血气指标差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO2均较治疗前明显改善(P<0.01)。但与对照组比较,试验组治疗4、24和48h后的pH、PaO2和SaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的治疗成功率分别为92.9%和86.8%(P>0.05);平均住院时间分别为(11.0±3.6)d和(15.0±4.3)d(P<0.01);医院感染发生率分别为11.9%和10.5%(P>0.05);治疗无效需要气管插管有创通气者分别为3例(7.1%)和5例(13.2%)(P>0.05)。试验组有34例(81.0%)患者对无创通气有较好的依从性。结论早期应用无创通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭较仅用常规的药物治疗能更快地缓解患者的临床症状;提高PaO2、SaO2和降低PaCO2;能更好地促进患者病情的恢复,减少住院时间。

关 键 词:无创通气  慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭
文章编号:1005-8982(2006)09-1386-05
收稿时间:2005-07-27
修稿时间:2005-07-27

Clinical study of noninvasive ventilation for respiratory failure resulting from acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease
WANG Song-ping,XIONG Ying,WANG Hong-cheng,LI Guo-ping,WANG Rong-li. Clinical study of noninvasive ventilation for respiratory failure resulting from acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease[J]. China Journal of Modern Medicine, 2006, 16(9): 1386-1390
Authors:WANG Song-ping  XIONG Ying  WANG Hong-cheng  LI Guo-ping  WANG Rong-li
Abstract:
Keywords:noninvasive ventilation   chronic obstructive pulmonary disease   respiratory failure
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