神经内分泌前列腺癌中谱系可塑性的分子机制研究进展

前列腺癌是一种激素驱动的疾病，其发生发展高度依赖于雄激素受体信号通路的活化，因而雄激素剥夺疗法成为晚期前列腺癌的治疗基石。雄激素剥夺疗法在治疗初期一般疗效良好，但随着治疗时间延长，部分患者进展为侵袭性极强的神经内分泌性前列腺癌，其诊断后的中位生存期不足1年。神经内分泌前列腺癌通常表现出雄激素受体的缺失、细胞干性增加以及神经内分泌标记物如嗜铬粒蛋白A、突触素和CD56的表达增加。神经内分泌前列腺癌目前尚未有特定的的治疗策略，主要应用具有相似神经内分泌表型的小细胞肺癌的铂类治疗方案，然而，铂类治疗并未在神经内分泌前列腺癌上取得满意的效果。本综述回顾了在神经内分泌前列腺癌中谱系可塑性发生的分子机制，包括基因突变、转录网络调控、表观遗传修饰改变等，为其潜在治疗策略提供见解。