经肛门腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的临床应用

目的:探讨经肛门腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的手术疗效及对身心应激、预后的影响。方法:选取2017年1月至2022年1月收治的103例先天性巨结肠患儿,根据手术方案分为A组(n=52,经肛门行腹腔镜手术)与B组(n=51,行腹腔镜辅助巨结肠根治术)。两组均采取快速康复理念。统计两组围术期指标、并发症、肛门排便控制效果、手术前后改良耶鲁围术期焦虑量表、疼痛介质(前列腺素E₂、内啡肽、P物质)等。结果:A组手术时间、术前洗肠时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05);进入手术室、麻醉诱导时、术后第1天,A组焦虑评分低于B组(P<0.05);术后第1天,A组血清前列腺素E₂、P物质水平低于B组,内啡肽水平高于B组(P<0.05);两组并发症发生率及术后6个月排便控制优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种腹腔镜手术结合快速康复理念治疗先天性巨结肠的效果相当,其中经肛门腹腔镜手术可减少术中出血量,缩短手术时间,减轻身心应激反应。