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| 手术室护理记录单的应用与改进 | |
| 作者姓名： | 李思燕 |
| 作者单位： | 南京市江北人民医院手术室,210048 |
| 摘 要： | 随着医疗法规的不断完善,医疗文件的书写要求越来越详细。新技术的发展也对护理提出了更高的要求,病历中需记录的内容也不断增多。2002年,我院手术室对以前的护理记录单作了相应的修改,使其更加详细、规范、格式化。 1 手术记录单的设计 1.1 标题为“**医院手术护理记录单”,记录单为单页双份,第一行为患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号等一些基本情况。 1.2 下面为手术护理记录的内容,分四个部分: |
| 关 键 词： | 手术室 护理记录单 医疗文件 护理管理 |
| 修稿时间： | 2003-02-02 |
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