七氟烷复合瑞芬太尼在老年胆囊腹腔镜切除术中的应用

目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者60例,随机分为七氟烷＋瑞芬太尼（SR组,n=30）和异氟烷＋瑞芬太尼（1R组,n=30）组。麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）],同时吸入七氟烷或异氟烷。术中记录二组基础值（T0）、气腹后10min（T1）、结束人工气腹前（T2）、拔管后即刻（T3）、10min（T4）的SBp、DBp、HR。记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分（OAAS）。结果二组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较差异无统计学意义,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼可以为老年胆囊腹腔镜切除提供满意的麻醉效果,麻醉可控性佳,可明缩短苏醒时间和拔管时间,苏醒质量恢复更好。

Application on sevoflurane composite remifentanil during laparoscopic cholecystectomy