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手部爆炸伤的临床分型与治疗
引用本文:唐举玉,李康华,刘俊,刘鸣江,谢松林.手部爆炸伤的临床分型与治疗[J].实用手外科杂志,2007,21(1):12-14.
作者姓名:唐举玉  李康华  刘俊  刘鸣江  谢松林
作者单位:1. 中南大学湘雅医院,骨科,湖南,长沙,410008
2. 南华大学附属南华医院,手外科,湖南,衡阳,421002
摘    要:目的探讨手部爆炸伤新的临床分型以指导治疗、提高疗效。方法1997~2004年收治106例手部爆炸伤,按爆炸伤的严重程度和伤情特点将其划分四型:Ⅰ型:仅有皮肤灼伤、挫裂伤或手部的小面积皮肤缺损,治疗选用清创缝合或植皮修复;Ⅱ型:手部皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节损伤,但无手指血运障碍,治疗选用骨与关节复位固定、肌腱修复的同时必须采用皮瓣覆盖;Ⅲ型:手部广泛皮肤软组织缺损,伴有肌腱、血管、神经及骨关节损伤,手指缺血、离断或缺失,治疗必须应用显微外科技术实施血管吻合、断指再植或拇手指再造和皮瓣移植;Ⅳ型:手广泛毁损,治疗选择截肢术。结果本组Ⅰ型12例,手功能恢复正常;Ⅱ型31例,手功能恢复较好,14例遗留皮瓣臃肿或肌腱粘连,需二期治疗。Ⅲ型57例,无1例截肢,45例进行了二期功能重建手术,手功能恢复达正常的30%~80%不等;Ⅳ型6例,手功能完全丧失。结论该分型方法简明具体,便于临床判断受伤类型和选择治疗方法,并可估计愈合,对临床处理手部爆炸伤具有较好的指导意义。

关 键 词:爆炸伤  分型  急诊治疗  手损伤
文章编号:1671-2722(2007)01-0012-03
修稿时间:2006-07-25

Clinical classification and treatment of hand explosive injury
TANG Ju-yu, LI Kang-hua, LIU Jun, et al.Clinical classification and treatment of hand explosive injury[J].Chinese Journal of Practical Hand Surgery,2007,21(1):12-14.
Authors:TANG Ju-yu  LI Kang-hua  LIU Jun  
Institution:Department of Orthopedics, Xiangya Hospital of central-south University, Changsha 410008, China
Abstract:
Keywords:Explosive injury  Classification  Emergency treatment  Hand injuries
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