肝硬化腹水的形成机制临床诊断与治疗方法探讨

腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良。首先应排除非肝硬化腹水如恶性肿瘤、结核及胰腺炎等。轻、中度腹水应适当限制钠盐,给予螺内酯类的利尿剂,并逐步加大其剂量。大量腹水应放腹水、补充胶体溶液、利尿。难治性腹水应重复大量抽水或经颈静脉肝内门脉系统分流术。后者叫改善肾功能、钠代谢和患者的般状况,但对存活没有确切益处。应特别注意各种治疗方法的潜在并发症。所有腹水患者都应在肾功能受损前作肝移植,以改善预后。本文对诊治进展作了综述。