EB病毒IgG介导溶血性贫血的噬红细胞现象

患者16岁男孩,10天前诊断为感染性单核细胞增多症,近来黄疸和木纳进行性加重入院。实验室检查:血红蛋白49 g／L,总白细胞计数34×109,血小板计数296×109／L。外周血片显示成白红细胞增多、明显的中性白细胞噬红细胞现象(见图1)。在C3d／C3b存在时直接抗球蛋白试验阳性,在IgG存在时为阴性。血清与患者自身红细胞呈全凝集反应,37C凝集素效价为32,4C不发生反应,血清与5 mmol／L DTT孵育后反应消失。