不同剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的:比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法:经临床确诊为DME者34例34眼,按就诊的先后时间分组,分别注射TA4mg和2mg,每组各17例17眼。在患眼颞下象限角巩膜缘后4mm处行玻璃体腔注射。术后1、4、8、12周观察并比较2组患眼的视力、眼压及并发症的情况。结果:所有患者视力在治疗后4个时间点与各自注射前视力相比差异均有统计学意义,2mg组术后4周、8周视力改善明显,12周时视力出现回退,但与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.000),4mg组注射后4个时间点视力相互比较差异均有统计学意义。2mg组与4mg组间治疗后各时间点视力均提高,但注射后各时间点的比较差异均无统计学意义。两组4个时间点上的眼压值与术前比较,4周与8周比较,8周与12周比较差异均无统计学意义。但4mg组在治疗后4~8周有3例眼压>21mmHg(17.6%),12周后眼压均在正常范围。2mg组未发生眼压升高病例。2组间治疗后眼压比较:4周(t=-2.48,P=0.015);8周(t=-2.90,P=0.004);12周(t=-3.02,P=0.003)差异均有统计学意义。结论:玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效肯定,低剂量TA安全性更好。

Clinical observation of treating patients with cystoid macular edema by intravitreal injecting different dose triamcinolone acetonide