药物涂层球囊在前降支开口原位病变应用的临床研究

目的:探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗冠状动脉(冠脉)前降支开口原位病变的安全性与有效性.方法:收集2014年10月—2020年12月于郑州大学第一附属医院心内科造影显示前降支开口部位严重狭窄并接受冠脉介入治疗患者共146例,根据手术处理方式分为DCB组59例,药物洗脱支架(DES)组69例,DCB+补救性DES(联合组)18例,并对他们进行随访和冠脉造影定量分析(quantitative coronary angiogra-phy analysis,QCA).结果:DCB组术后即刻及随访时最小管腔直径分别为(2.61±0.42)mm、(2.36±0.66)mm,小于 DES 组(3.05±0.43)mm、(2.81±0.74)mm 及联合组(2.83±0.41)mm、(2.48±0.63)mm(P＜0.05).DCB组术后即刻直径狭窄程度为0.21(0.13,0.26),明显高于DES组0.10(0.07,0.15)和联合组0.09(0.07,0.19)(P＜0.05),而在晚期管腔丢失方面,3组之间无统计学差异(P＞0.05).住院及随访期间,3组患者主要不良心血管事件及其他临床不良事件发生率无明显差异(P＞0.05).结论:与DES比较,DCB治疗前降支开口病变具有相似的安全性和有效性.使用DCB后进行补救性DES置入也是安全、有效的.