局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗靶区和剂量学研究

目的比较选择性淋巴结照射（ENI）和累及野照射（IFI）调强放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）的优劣和剂量学特点。方法应用Varian Eclipse DX计划系统,对经病理证实的27例LA-NSCLC患者设计ENI和IFI两种放疗计划。通过剂量体积直方图（DVH）、靶区适形指数（CI）、肿瘤控制概率（TCP）、正常组织受照射剂量和正常组织并发症概率（NTCP）评价治疗计划优劣。结果IFI组GTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、CI和TCP均高于ENI组,分别为77.1 Gy 和73.9 Gy、67.3 Gy和63.6 Gy、70.9 Gy 和67.1 Gy、0.82和0.73、96.7%和93.1%（P<0.05）;IFI组肺平均剂量、V20 和NTCP均低于ENI组,分别为13.2 Gy 和16.0 Gy、22.1%和24.7%、5.2%和5.8%（P<0.05）;IFI组的食管V45低于ENI组,分别为16.3%和21.7%（P<0.05）,而LETT45两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;IFI组与ENI组心脏受照平均剂量和脊髓受照最大剂量比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论IFI较ENI提高了靶区的照射剂量和肿瘤控制概率,可降低正常组织受照剂量和正常组织并发症的概率。