46例脑转移瘤放射治疗分析

目的 回顾性分析脑转移瘤采用单纯放射治疗（R）和放疗加化疗（R＋C）的治疗效果和影响预后因素。方法 对1992年8月至2004年7月,12年间收治的脑转移瘤中46例,进行回顾性观察分析。R组28例,首先行全脑放疗30～36Gy后,缩野加量至40～60Gy。R＋C组18例,首先行全脑放疗30Gy后,在缩野加量的同时,加VM-26100mg＋NS 500ml静脉点滴,每天1次,连用3天,第4天口服Me-CCNU 150～200mg,间隔6～8周重复化疗1次,共3～6周期,放疗总量仍为40～60Gy。结果 大于12个月的生存率和局部控制率R＋C组明显优于R组（P〈0．05）。原发肿瘤控制与否及其病理类型、颅外转移与疗效有明显相关性。结论 R＋C冶疗脑转移瘤在延长患者的生存期和局部控制方面明显优于R组。原发肿瘤控制与否及其病理类型、颅外转移对疗效有显著影响。如立体定向放射治疗（SRS）配合全脑照射,疗效会更满意。