中性粒细胞与淋巴细胞比值对动脉性肺动脉高压的预后价值

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）与动脉性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）患者预后的关系。方法 回顾性分析2020年11月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的58例PAH患者的临床资料，中位随访时间10个月（1～22个月），定义心力衰竭加重再入院、全因死亡、心肺移植为终点事件。根据随访结果绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）评价NLR预测患者预后不良的敏感度和特异性，生存分析使用Kaplan-Meier法，采用多因素Cox回归探讨影响PAH患者预后的危险因素。结果 终点事件患者的男性占比、中性粒细胞、NLR、N末端脑钠肽前体、尿酸、C反应蛋白（C-reaction protein，CRP）均显著高于无终点事件患者（P<0.05）。相关性结果显示NLR与CRP呈正相关（r=0.490，P<0.05）。ROC曲线结果显示，NLR截断值为2.72时预测PAH患者预后不良的敏感度和特异性分别为75.0%和73.8%，曲线下面积为0.765。NLR<2.72患者的生存率显著高于NLR≥2.72患者（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，性别（HR=11.476，95%CI：3.26～40.4）、NLR（HR=3.657，95%CI：1.117～11.973）均是PAH患者预后不良的独立危险因素。结论 高水平NLR提示PAH患者预后不良，是发生不良事件的独立危险因素。

Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in pulmonary arterial hypertension