益气健脾法治疗卒中后肺部多重耐药菌感染的真实世界研究

[目的] 观察益气健脾法方药治疗卒中后肺部多重耐药菌(MDRB)感染的临床疗效。[方法] 基于真实世界研究方法,回顾性收集2018年1月至2021年5月期间首次诊断为卒中后肺部MDRB感染病例,共113例。根据是否采用益气健脾法方药分为暴露组(40例)和非暴露组(73例),通过倾向性评分匹配(PSM)产生最佳配对,比较两组患者肺炎改善情况和感染指标变化;采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析评估患者生存情况。[结果] 经过PSM,两组各纳入36例患者,且各项指标均达到良好匹配。短期内暴露组疗效优于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后暴露组外周血白细胞计数、降钙素原水平均显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期预后分析显示暴露组1年内生存率(77.8%)高于非暴露组(47.2%,Log-rank P=0.009),且益气健脾法方药的使用是卒中后肺部MDRB感染预后的保护性因素(HR=0.423)。[结论] 真实世界中,益气健脾法方药可以改善卒中后肺部MDRB感染短期疗效及长期生存情况。