桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的观察桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供新思路,为推广该应用提供理论依据。方法全部120例病例来源于上海中医药大学附属市中医医院疼痛科及上海市嘉定区中医医院疼痛科。设立中西医结合组(桃红四物汤结合低温等离子射频消融术)及西医对照组(单纯低温等离子射频消融术),中医对照组(单纯桃红四物汤),每组各40例。观察指标(1):一般指标:常规体格检查指标(a routine medical examination,以下简称A):(2)主要疗效指标:采用经颅多普勒监测血流指标(transcranial Doppler,简称TCD),观察治疗前后systolic peak velocity(VS):(椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度)、diastolic peak velocity(VD):(椎动脉、基底动脉的舒张末期血流速度)、pulsatility index(PI)(阻力指数)变化,客观评价治疗前后对椎动脉、基底动脉的血流速度进而对脑部供血的影响。(3)综合评价指标:采用王新伟等的"20分评分法"及于泽生的"主观满意度"(分为优、良、中、差4个等级)评价交感神经症状。结果治疗前3组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,1月,3月后中西医结合组、西医对照组、中医对照组总有效率分别为95.00%、89.00%、72.50%,3组比较均具有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组均优于西医对照组和中医对照组(P<0.05);治疗2周后,3组血流指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组均优于两个对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病在交感症状程度改善、临床综合疗效方面及椎动脉血流改善情况方面优于单纯低温等离子射频消融术和单纯服用桃红四物汤治疗组,差异均有统计学差异(P<0.05)。中药结合低温等离子射频消融术的治疗,作为一种新的治疗方法在治疗交感型颈椎病方面值得探索、研究和推广。

Curative Effect of Taohong Siwu Decoction Combined with Low Temperature Radiofrequency Ablation on Sympathetic Cervical Spondylosis

Ding Xiaoyan;Qi Qianyun;Liu Xuefeng;Xie Lei;Liu Huosheng(Department of Pain Management,TCM Hospital of Jiading District,Shanghai,201800;Department of Pain Management,Shanghai Pudong New Area Gongli Hospital,Shanghai;Department of Pain Management,Municipal TCM Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai,200071,P.R.China)