弹簧圈栓塞治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血及疗效分析

目的 评估弹簧圈栓塞治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血的可行性及安全性:方法2008年2月-2010年5月,上海公利医院共收治8例门静脉高压性肠道造瘘口出血患者,其中直肠癌术后4例、乙状结肠癌术后3例、降结肠癌术后1例.所有患者术前均经CTA血管重建检查,经血管造影证实.治疗方法均为经皮穿肝经门静脉至迂曲扩张肠系膜静脉,置入弹簧钢圈栓塞迂曲扩张静脉,同时联合脾栓塞.术后随访2个月至2年,依据CT增强扫描、彩色多普勒超声检查、术后止血率及复发率评估临床疗效.结果 所有8例皆1次栓塞成功,均获满意止血,术后无严重并发症.术后1周行增强CT检查,弹簧圈位置均良好,未南腔北调曲张静脉增强显影.术后2周彩色多普勒超声检古曲张静脉团内未见血流.本组患者随访期间均未出现造瘘口再出血.结论 经皮肝穿经门静脉栓塞曲张静脉治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血安全、有效,值得临床推广.

Interventional embolization with coils for the treatment of surgical stoma bleeding caused by portal hypertension: a therapeutic analysis