Stanford A型主动脉夹层并发急性ST段抬高型心肌梗死1例

Stanford A型主动脉夹层是由于升主动脉内膜破裂导致中层形成血肿的严重心血管急症。当夹层累及冠状动脉开口时可能并发急性心肌梗死,显著增加了患者急性期死亡风险。本文报道1例老年女性患者,心电图示急性下壁、正后壁心肌梗死,冠状动脉造影示右冠状动脉病变,行冠脉支架植入术。术后患者仍有持续性后背痛,胸腹主动脉CT血管造影示Stanford A型主动脉夹层,诊断为Stanford A型主动脉夹层累及右冠状动脉,并发急性下壁、正后壁心肌梗死。本文结合文献分析主动脉夹层累及冠状动脉的影像学特点,以提高临床医生对这种特殊类型冠脉病变导致急性心肌梗死的诊断意识。