摘 要: | 目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)对脑瘫患儿运动功能的康复疗效。 方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Google Scholar、中国生物医学数据库、中国知网、维普期刊数据库、万方数据库,筛选关于rTMS改善脑瘫患儿运动功能的随机对照试验,检索时限从建库至2022年10月。按照Cochrane系统评价手册和物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析及发表偏倚分析。 结果最终纳入17篇文献,共1283例患者。Meta分析显示,rTMS可显著改善脑瘫患儿粗大运动功能(MD=6.74,95%CI:5.26~8.21,P<0.05)、踝关节活动度(MD=3.38,95%CI:2.87~3.89,P<0.05)、发育商(DQ)(MD=5.62,95%CI:1.62~9.61,P<0.05),但对精细运动功能的改善效果不明显(MD=2.21,95%CI:-0.46~4.89,P>0.05)。以GMGM-88为指标的偏倚风险较低。 结论rTMS在改善脑瘫患儿粗大运动功能方面和DQ方面具有疗效。
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