经颅多普勒超声对血管性帕金森病和原发性帕金森病的鉴别诊断价值

目的 研究经颅多普勒超声对血管性帕金森病和原发性帕金森病的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月-2022年2月在佳木斯市肿瘤医院诊治的38例原发性帕金森病患者（观察组）和38例血管性帕金森病患者（对照组）为研究对象。所有患者均进行经颅多普勒超声检查,观察两组患者[大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、基底动脉（BA）和颅外双侧椎动脉（VA）]血管异常率、两侧大脑中动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）和脉动指数（PI）、超声征象特点（脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区）、诊断敏感度和特异度。结果 观察组ACA、MCA、PCA、BA、VA血管异常率均低于对照组（P＜0.05）;观察组两侧大脑中动脉Vs、Vm均大于对照组,PI均小于对照组（P＜0.05）,Vd与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区病变发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组诊断敏感度、阳性预测值低于对照组（P＜0.05）,特异度、阴性预测值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经颅多普勒超声可发现血管性帕金森病和原发性帕金森病患者均存在脑部血流动力学改变,血管性帕金森病血管异常率相对较高,且超声征象多合并脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区病变。经颅多普勒超声诊断血管性帕金森病敏感度相对高于原发性帕金森病,有助于两种疾病的鉴别诊断。