| 摘 要： | 目的 探讨术后早期脑电双频指数（BIS）对高分级（Hunt-Hess分级Ⅵ~Ⅴ级）动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）病人术后意识恢复的预测价值。方法 选择2015年1月至2021年12月手术治疗的156例高分级aSAH,术后3 d记录BIS值,并计算BIS低值、高值、均值;术后随访6个月,根据GCS评分评估意识恢复情况,GCS评分≥13分判定为意识恢复。结果 156例中,术后6个月意识恢复76例;意识未恢复80例,其中昏迷45例,死亡35例。意识恢复组BIS低值、高值、均值较意识未恢复组均显著增高（P<0.01）。ROC曲线分析显示,BIS低值、高值、均值预测意识恢复的曲线下面积分别为0.758（95% CI 0.682~0.834）、0.866（95% CI 0.808~0.924）、0.830（95% CI 0.765~0.895）。BIS低值≥41预测意识恢复的敏感度为73.7%、特异度为67.5%,阳性预测值为68.3%,阴性预测值为73.0%;BIS高值≥55预测意识恢复的敏感度为92.1%、特异度为75.0%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为90.9%;BIS均值≥47预测意识恢复的敏感度为86.8%,特异度为73.8%,阳性预测值为75.9%,阴性预测值为85.5%。结论 BIS能客观地反映脑电活动,可以预测高分级aSAH术后意识恢复情况,其中BIS高值预测准确性最高。
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