| 摘 要： | 目的 探讨原发性肝癌(primary carcinoma of the liver) 患者血清微小核糖核酸（microRNA,miR）-196b,微小核糖核酸（microRNA,miR）-520f 表达水平及其临床诊断价值。方法 选择2020 年6 月～ 2022 年6 月攀枝花学院附属医院收治的73 例原发性肝癌患者作为研究组,患者均符合《原发性肝癌诊疗规范》中的诊断标准;选择同期医院体检的80 例健康人群作为对照组。抽取研究对象清晨空腹外周静脉血5ml,采用实时荧光定量逆转录- 聚合酶链反应（real time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,qRT-PCR）检测两组血清miR-196b 和miR-520f 表达水平。分析不同临床病理特征原发性肝癌患者血清miR-196b 和miR-520f 表达水平差异,采用Pearson相关性分析探讨血清miR-196b 与miR-520f 的关系,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic ,ROC）曲线分析血清miR-196b 和miR-520f 对原发性肝癌的诊断价值。结果 研究组血清miR-196b 表达水平（2.73±0.56）明显高于对照组（0.99±0.24）,miR-520f 表达水平（1.69±0.44）明显低于对照组（3.34±0.64）,差异具有统学意义（t=30.578,12.690,均P<0.05）。与Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移、肿瘤直径<5cm 患者相比,Ⅲ～Ⅳ期、低分化、淋巴结转移和肿瘤直径≥ 5cm 患者血清miR-196b 表达水平均升高,miR-520f 表达水平均降低,差异具有统计学意义（tmiR-196b=6.919 ～ 13.229,tmiR-520f=3.873 ～ 7.814,均P<0.05）。Pearson 相关性分析显示,原发性肝癌患者血清miR-196b 表达水平与miR-520f 表达水平呈负相关（r=-0.445,P=0.006）。ROC 曲线分析显示,血清miR-196b 预测原发性肝癌的曲线下面积、截断值、敏感度、特异度及95% 置信区间（95% confidence interval,95%CI）分别为0.842,2.55,91.78%,62.50% 和95%CI（0.810 ～ 0.874）;miR-520f 预测原发性肝癌的的曲线下面积、截断值、敏感度、特异度及95% 置信区间分别为0.872,2.43,91.78%,67.50% 和95%CI（0.848 ～ 0.906）;血清miR-196b 联合miR-520f 预测原发性肝癌的曲线下面积、敏感度、特异度及95% 置信区间分别为0.923,86.30%,87.50% 和95%CI（0.891 ～ 0.955）。结论 原发性肝癌患者血清miR-196b 表达水平上调,miR-520f 表达水平下调,其表达水平变化与肿瘤直径、临床分期、分化程度和淋巴结转移密切相关,联合检测血清miR-196b 与miR-520f 能有效提高原发性肝癌的诊断效能。
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