中青年高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者临床特征及危险因素分析

目的 分析中青年高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）患者的临床特征及危险因素。方法 纳入2018年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院（南区）急诊科收治的中青年急性胰腺炎患者96例,将其分为HTG-AP组（n=29）和非HTG-AP（NHTG-AP）组（n=67）。分析HTG-AP患者的临床特征及独立危险因素。ROC曲线分析HTG-AP患者危险因素对中度重症急性胰腺炎（MSAP）和重症急性胰腺炎（SAP）的预测价值。结果 HTG-AP组患者男性占比、合并高脂血症、糖尿病、脂肪肝及病情严重程度、48 h C反应蛋白（CRP 48 h）均高于NHTG-AP组（P＜0.05）;HTG-AP组APACHEⅡ评分≥8分比例高于NHTG-AP组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析显示,CRP 48 h、APACHEⅡ评分是中青年HTG-AP患者MSAP和SAP的独立危险因素（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,HTG-AP患者CRP 48 h、APACHEⅡ评分及CRP 48 h联合APACHEⅡ评分预测MSAP和SAP的曲线下面积分别为0.772、0.794、0.808,敏感度分别为88.90%、66.70%、95.00%,特异度分别为65.00%、85.00%、66.70%。结论 中青年患者中男性、合并糖尿病、高脂血症、脂肪肝者更易发生HTG-AP,CRP 48 h、APACHEⅡ评分是HTG-AP患者MSAP和SAP的独立危险因素,CRP 48h联合APACHEⅡ评分可提高预测MSAP和SAP的敏感性。