| 摘 要： | 目的 探究多种血清学标志物水平对急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者合并出血性转化(Hemorrhagic transformation,HT)的预测价值。方法 回顾性纳入2020年1月-2022年12月双鸭山市人民医院住院治疗的236例AIS患者; 根据是否发生HT分为HT组56例(23.73%)和非HT组180例(76.27%); 通过电子病历系统收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法筛选AIS患者继发HT的危险因素,并采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各血清标志物水平预测HT的效能。结果 单因素分析显示,与非HT组比较,HT组(美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、间接胆红素、超敏C-反应蛋白(Nypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平升高,25-羟基维生素D[25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平降低(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分(OR=1.766,95%CI=1.283～2.432)、NLR(OR=1.381,95%CI=1.056～1.806)、D-D升高(OR=1.537,95%CI=1.169～2.022)及25(OH)D缺乏(OR=1.305,95%CI=1.078～1.579)是AIS患者继发HT的独立危险因素; ROC曲线显示,D-D预测AIS患者发生HT的效能最高[曲线下面积(Area under the curve,AUC)=0.721],其次为NLR(AUC=0.673),25(OH)D的预测效能最低(AUC=0.624)。结论 NLR,D-D及25(OH)D是AIS患者发生HT的影响因素并可预测HT发生风险,其中以D-D的预测价值最高。
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