| 法洛四联症合并异常冠状动脉的外科治疗 |
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| 引用本文： | 安琪,赁可,陶开宇,田子朴. 法洛四联症合并异常冠状动脉的外科治疗[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2007, 14(1): 10-12 |
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| 作者姓名： | 安琪 赁可 陶开宇 田子朴 |
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| 作者单位： | 四川大学华西医院,胸心血管外科,成都,610041 |
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| 摘 要： | ![]()
目的 总结法洛四联症(TOF)合并异常冠状动脉完全矫治手术的经验.方法 自1993年3月至2006年4月对22例TOF合并异常冠状动脉的患者施行完全矫治手术,其中经右室前壁小切口径路切除右心室流出道(RVOT)内肥厚的隔束、壁束以及纤维狭窄环,并修补室间隔缺损(VSD)5例;经右心房径路疏通RVOT、修补VSD17例,其中跨肺动脉瓣环补片加宽RVOT 7例,用自体心包外管道重建RVOT 3例,同种带瓣血管重建RVOT 1例,肺动脉前壁血管片反折缝合于RVOT上缘,外用带单瓣的牛心包补片缝合,将RVOT重建为外通道2例;其余患者均经右心房-肺动脉径路解除RVOT狭窄.结果 术后早期因冠状动脉损伤死亡1例.1例误将发自右冠状动脉(RCA)的附前降支当作增粗的圆锥支予以切断,导致停体外循环困难,将左乳内动脉与该血管吻合后停机成功,其余患者均顺利恢复.术后早期右心室-肺动脉压差(△P)平均为23.4mmHg,△P＞20mmHg者9例.随访18例,平均随访13.2个月,失访3例.△P＞20mmHg者7例,其余患者△P均＜20mmHg.结论 经右心房径路修补VSD并疏通RVOT使手术更加安全,RVOT的重建方式应根据异常冠状动脉的类型等具体解剖情况来决定.
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| 关 键 词： | 法洛四联症 冠状动脉异常 完全矫治术 |
| 文章编号： | 1007-4848(2007)01-0010-03 |
| 修稿时间： | 2006-09-02 |
Surgical Treatment of Tetralogy of Fallot with Anomalous Coronary Artery |
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| AN Qi,LIN Ke,TAO Kai-yu,TIAN Zi-pu. Surgical Treatment of Tetralogy of Fallot with Anomalous Coronary Artery[J]. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2007, 14(1): 10-12 |
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| Authors: | AN Qi LIN Ke TAO Kai-yu TIAN Zi-pu |
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| Abstract: | ![]()
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