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手术护理记录中存在的问题及对策
作者姓名:
张桂华
摘 要:
护理文书是病历的一个重要组成部分,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,手术护理记录也是护理文书重要内容之一。新的医疗事故处理条例实施后,手术护理记录单也成为医疗诉讼中最重要的证据之一,也就意味着手术护理记录中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任。
关 键 词:
手术护理记录单 护理文书 病情观察 护士 护理措施 病人 病历 医疗诉讼 医疗事故处理条例 问题及对策
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