烧伤后真菌感染的防治体会

目的 总结烧伤后真菌感染的防治体会。方法 2004年1月至2005年5月间在我科烧伤创面检出真菌32例，其中8例出现严重症状，并在两种以上取材中反复检到真菌，6例救治成功，2例死亡。对烧伤后真菌感染的临床特点、预防和治疗情况进行分析。结果 ①本组病例显示在烧伤创面检测到真菌的时间最早为5d，而出现系统性真菌感染的病例在2wk以后，主要为白色念珠菌，合并细菌感染是较为突出的特点；②发生系统性真菌感染的病例曾经在出现感染症状前1-7d服用伊曲康唑胶囊进行预防；③肺和肠道是最早出现感染症状的脏器，但尿检阳性往往最早，病人可同时感染不同种类真菌；④早期单纯创面感染只要采取措施及时处理创面可防止感染进一步发展，而不必使用任何抗真菌药物治疗。一旦发生系统性真菌感染，及时、足量、持久的抗真菌治疗，再配合其它措施才能取得较好的疗效。结论 严重烧伤病人是真菌感染的高危人群，病程越长、感染就越重，危险性越高，治疗难度也越大，合理使用抗生素、尽快修复创面是关键性措施，对其预防需要加以重视和进一步完善。

The experience of prevention and treatment in fungal infections after burn