单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗PS 2分晚期肺腺癌的疗效及安全性评价

目的 观察单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗身体状况(PS)评分为2的晚期肺腺癌的临床疗效.方法 将2014年1月至2016年10月确诊的PS2分晚期肺腺癌患者共101例纳入研究,随机分为3组:培美曲塞组(PEM组,n=34),紫杉醇脂质体组(LEP组,n=33),最佳支持治疗组(BSC组,n=34).21 d为1个周期,共治疗2个周期.观察三组临床疗效、不良反应反应发生情况、生活质量、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、1年生存率、随访期间复发和转移情况.结果 PEM组和LEP组的DCR(61.76%、57.58%)、ORR(32.35%、27.27%)、生活质量改善率(44.12%、36.36%)、PFS(6.52个月、5.80个月)、OS(9.71个月、9.24个月)、1年生存率(35.29%、30.30%)均高于BSC组(29.41%、5.88%、20.59%、2.34个月、4.83个月、11.76%),局部复发率(14.71%、12.12%)、远处转移率(26.47%、21.21%)均低于BSC组(41.18%、67.65%),差异有统计学意义(P<0.05).三组白细胞减少、血小板减少、乏力、关节肌肉酸痛等毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05).但PEM组便秘发生率显著低于LEP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单药培美曲塞、单药紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,较最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量,延长PFS、OS及1 年生存率,但培美曲塞安全性更高.