甲状腺功能亢进合并成人隐匿性自身免疫性糖尿病伴酮症酸中毒

1病例简介 患者，男，35岁。近2周无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、极度疲乏及尿频、尿急、尿痛等症状，遂到当地县医院就诊，静脉抽血化验餐后2小时血糖30．32mmol／L，测尿糖＋＋＋，尿酮体＋＋，尿蛋白＋，疑为糖尿病，未予治疗。甲状腺功能测定正常。于入院前2日上述症状加重，伴恶心，呕吐1天，急来本院就诊。患者既往有吸烟史20年，无糖尿病、高血压家族史。10年前患甲状腺功能亢进，但一直间断服药，现仍服用甲巯咪唑5mg，每日1次。