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异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例疗效分析
引用本文:杨 岩,孙 健,宋滨阳,张天奇,刘虹辰,陈雪瑜,张静静,闫金松. 异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例疗效分析[J]. 大连医科大学学报, 2016, 38(6): 553-557. DOI: 10.11724/jdmu.2016.06.08
作者姓名:杨 岩  孙 健  宋滨阳  张天奇  刘虹辰  陈雪瑜  张静静  闫金松
作者单位:大连医科大学附属第二医院血液科大连市重点学科辽宁省造血干细胞移植医学中心,辽宁大连,116027
基金项目:基金项目:国家自然科学基金项目(81570124/H0812);辽宁省省直医院改革重点临床科室诊疗能力建设项目(LNCCC-A02-2015)
摘    要:
目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性.方法 对8例MDS患者进行异基因造血干细胞移植,其中同胞全相合供者4例,亲缘间单倍型供者4例.预处理方案为改良BU/CY 4例,地西他滨桥接BU/CY 2例,FLU-IDA/FLU-BU 1例,FLU-BU/CY 1例,同胞全相合移植采集供者外周血造血干细胞,移植物抗宿主病(GVHD)预防给予环孢素A(CSA)加短程甲氨蝶呤(MTX);血缘单倍型移植采集骨髓和外周血造血干细胞,GVHD预防采用CSA、短程MTX及吗替麦考酚酯(MMF),预处理期间加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).随访时间1~13个月.结果 8例患者全部完成造血重建,顺利出仓.粒系植入时间为11.2 d,巨系植入时间为15.8 d,经STR-PCR检测均为完全供者型.Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例,因自行停用抗排异药物导致Ⅳ度aGVHD并于移植后4个月死亡1例.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例;移植后复发1例,死亡1例,存活6例.结论 allo-HSCT治疗MDS安全有效,对中高危MDS可能是唯一有效的治疗方法,并宜尽早进行.

关 键 词:骨髓增生异常综合征  异基因造血干细胞移植  移植物抗宿主病  地西他滨
收稿时间:2016-09-01

Therapeutic efficacy evaluation of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in 8 patients with myelodysplastic syndrome
YANG Yan,SUN Jian,SONG Bin-yang,ZHANG Tian-qi,LIU Hong-chen,CHEN Xue-yu,ZHANG Jing-jing and YAN Jin-song. Therapeutic efficacy evaluation of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in 8 patients with myelodysplastic syndrome[J]. Journal of Dalian Medical University, 2016, 38(6): 553-557. DOI: 10.11724/jdmu.2016.06.08
Authors:YANG Yan  SUN Jian  SONG Bin-yang  ZHANG Tian-qi  LIU Hong-chen  CHEN Xue-yu  ZHANG Jing-jing  YAN Jin-song
Abstract:
Keywords:myelodysplastic syndrome   allogeneic hematopoietic stem cell transplantation   GVHD   decitabine
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