三维CT重建基础上经皮插入金属植入物内固定治疗：膝关节周围骨折24例随访

背景：膝关节周围骨折早期多采用传统的股骨或胫骨髁钢板、外固定支架及交锁髓内钉固定等治疗，但存在广泛剥离骨折周围软组织，骨折断端局部血运破坏严重，感染机会增大，骨折延迟愈合、不愈合等缺点。目的：探讨微创内固定系统置入治疗膝关节周围骨折的手术指征、方法及治疗效果。方法：选择胫骨及股骨骨折患者24例，男17例，女7例；年龄42 (18~60) 岁。在CT三维重建基础上，经皮插入Liss钢板内固定治疗，手术过程均按照Liss内固定系统的标准操作程序完成。置入后4周内每周随访1次，以后每月随访1次。采用国际上通用的美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分法评估效果。结果与结论：24例患者获6~24个月随访。所有患者均获骨性愈合。HSS评分显示，优18例，良4例，可1例，差1例，优良率92%。结果说明使用Liss微创内固定系统治疗膝关节周围骨折，对膝关节周围软组织损伤小，对骨折端局部微环境干扰小，可最大限度保护骨折端局部血运，感染风险低，内固定可靠，允许患者早期主动功能锻炼，疗效满意。

Metal implant internal fixation based on three-dimensional CT reconstruction: Follow-up of 24 patients with fractures around the knee