头状骨骨软骨移植治疗指间关节缺损的临床应用

目的　探讨头状骨骨软骨移植治疗指间关节部分缺损的技术和疗效。方法　对 5例指间关节缺损病人 ,行指间关节侧方直切口或指背“S”形切口 ,暴露损伤关节 ,清除关节缺损面的瘢痕、肉芽组织。在同侧手背第三掌骨基底近端作横形切口 ,切取头状骨远端背侧骨软骨块。将骨软骨块用 1～ 2枚0 .8mm直径的克氏针固定于近节指骨头 4例 ,中节指骨头 1例。结果　术后随访 8个月～ 6年 ,移植骨软骨全部愈合。成角畸形比术前减少 2 3°～ 3 4° ,指间关节活动范围为 72°～ 110°。结论　作者在对家兔施行膝关节骨软骨回植的实验中证实 ,术后 2周移植的骨软骨已有骨小梁长入 ,软骨坏死 ;术后 3周出现新生软骨岛 ,术后 6周软骨修复完成。因此 ,采用同侧头状骨骨软骨移植修复指间关节部分缺损 ,可获得满意的治疗结果。

Clinical application of using osteochondral transplantation from capitate in interphalangeal joint defect