危重症甲型H1N1流感母亲婴儿11例临床分析

目的 了解危重症甲型H1N1流感母亲婴儿的特点.方法 回顾分析2009年11月1日至2010年1月15日山东省聊城市人民医院重症医学科及感染科确诊的11例危重症甲型H1N1流感孕妇所分娩婴儿的临床特点.11例患儿生后即刻转入本院NICU进行救治.结果 11例中早产7例,足月产4例;11例均因宫内窘迫行剖宫产娩出,其中有出生窒息史8例,无出生窒息3例;出生体质量最小1.5 kg,最大3.1 kg;体温不升11例;呼吸较快、三凹征阳性8例,元自主呼吸3例;均有心音低钝、精神反应差、四肢肌张力低、原始反射消失.实验室检查:11例患儿均有心肌酶CK-MB及β2微球蛋白不同程度的增高,血气分析Ⅰ型呼吸衰竭9例,对2例患儿进行咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性.9例需机械通气,其中气管插管4例,鼻塞CPAP 5例;鼻导管吸氧2例.未给予抗病毒治疗.除2例因经济原因放弃治疗外,其余患儿均痊愈出院.结论 危重症甲型H1N1流感母亲婴儿的主要临床表现为多脏器功能受累,以心、肾、肺、脑受累最明显,及时给予综合治疗预后良好,但远期预后有待进一步追踪观察.

Clinical analysis of 11 infants with critical influenza A (H1N1) mothers