特重烧伤伴腹痛、腹胀

病历摘要患者男 ,6 7岁 ,因家中蚊帐起火烧伤头、面、颈、腰、背部及双上肢、右下肢 ,面积约 5 0 % (深 °2 0 %、 °30 % ) ,伴吸入性损伤 2 h,于 1998年 8月 12日入院。以往有冠心病病史 15年 ,2年前曾患脑血栓 ,后治愈。入院后给予快速静脉输液及抗休克、抗感染等治疗 ,并行简单清创包扎。 10 h后患者开始出现胸闷、腹胀、上腹部持续性疼痛 ,开始尚能忍受 ,后逐渐加重 ,肌注 6 5 4- 2 10 mg后疼痛有所减轻。查体 :腹胀 ,未见胃肠型 ,上腹部深压痛 ,无明显反跳痛 ,腹部动浊音阴性 ,肠鸣音弱。 2 0 h后腹部疼痛加重 ,仍感腹胀、胸闷、恶心…